PVM Schonauwen

Periodieke controle (A111)

Een algemeen mondonderzoek om de toestand van het gebit en het tandvlees te beoordelen.
Tot deze prestatie behoort het bepalen van de DPSI-score.

Probleemgericht consult (A211)

Een apart consult naar aanleiding van een vraag of probleem van een patiënt, dan wel een vervolgconsult naar aanleiding van een eerdere vraag of probleem, inclusief het bijwerken
van de medische anamnese. Deze prestatie mag niet in rekening worden gebracht indien het probleem voortkomt uit een prestatie die in de afgelopen twee maanden door dezelfde
zorgaanbieder is uitgevoerd en waarbij nazorg bij die prestatie is beschreven als onderdeel van die prestatie.
Voorbeelden van een probleemgericht consult zijn:

• - het reinigen en desinfecteren van de wond (wondtoilet);
• - het behandelen van een ontsteking van de extractiewond (alveolitis);
• - incisie van abcessen;
• - het geven van instructies en begeleiding (counseling) over het kaakgewricht, toegesneden op de desbetreffende patiënt; bijvoorbeeld oefeninstructie beweging onderkaak;
• - het opheffen van acute kaakgewrichtsproblemen (gnathologische problemen), zoals ontwrichting (luxatie) en kaakklem (closed lock);
• - het aanstippen van (gevoelige) tandhalzen;
• - het verwijderen van drukplaatsen van protheses;
• - het openen van de tandholte (pulpakamer) zonder verder uitgebreid te reinigen;
• - een trauma consult;
• - het vaststellen van DETI-score A.

Intake consult (A231)

De eerste afspraak met een nieuwe patiënt.Tijdens dit consult wordt een patiëntenkaart aangemaakt,
de status van het gebit geregistreerd, een medische anamnese afgenomen en het vervolgtraject besproken.

Vaststellen conditie tandvlees (A531)

Het, ten behoeve van bijvoorbeeld een verwijzing of tandheelkundige verklaring, maken
en vastleggen van de status van het tandvlees (parodontiumstatus). Dit houdt in het
meten van de spleet tussen het tandoppervlak en het tandvlees (pockets), de mate
waarin het tandvlees geleidelijk terugtrekt (recessie) en de mate van mobiliteit van
tanden en kiezen.

Microbiologisch - en/ of speekselonderzoek (A611*)

Een onderzoek waarbij materiaal (zoals bloed, speeksel, pus) wordt afgenomen en
onderzocht. De materiaal- en/of techniekkosten mogen afzonderlijk in rekening worden gebracht.

Opstellen en bespreken zorgplan (A711)

Het uitvoeren van onderzoek, het stellen van een diagnose en het maken van een
zorgplan waarin ook de zorgbehoefte van de patiënt is opgenomen. Dit is nodig bij
bijvoorbeeld nieuwe patiënten of bij patiënten waarbij de gebitstoestand veel is veranderd
(door bijvoorbeeld gebitsslijtage). Deze prestatie betreft tevens het beoordelen van
(extern) gemaakte (röntgen)foto’s. Het zorgplan kan zowel bedoeld zijn voor het direct
uitvoeren van een behandelplan als het vastleggen van de wensen van de patiënt en
behandelstrategie voor de korte en/of lange termijn. Tevens omvat de prestatie het
verwijzen naar andere zorgaanbieders ten behoeve van het uitvoeren van (deel)plannen.
Door het zorgplan worden doelen per element(en) gesteld. Dit kan leiden tot aanvullend onderzoek.

Onderzoek tandvleesbehandelingen (A722)

Onderzoek ten behoeve van een tandvlees(parodontale)behandeling, uitsluitend te
declareren bij patiënten met een DPSI-score van tenminste 3-. De prestatie betreft het
maken en vastleggen van een uitgebreide status van het tandvlees (parodontiumstatus)
en het beoordelen van extern gemaakte (röntgen)foto’s.

Aanvullend onderzoek vaststellen behandelbaarheid (A727)

Onderzoek ten behoeve van angstige of anderszins complexe, moeilijk te behandelen
patiënten. De prestatie betreft:

• - Een consult waarin een eenvoudige bio-psycho-sociale anamnese wordt afgenomen.
• - Het formuleren van (een hypothese ten aanzien van) de diagnose, onder andere ondersteund door de scores van gevalideerde vragenlijsten,
  bijvoorbeeld DAS of SCL-90; CFSS-DS indien het kinderen betreft; ISS en/of een gevalideerde kiespijnlijst (DCQ) in geval van peuters en kleuters.
  Psychologische problemen dienen geïnventariseerd te worden met de SD Q.
• - Een indicatiestelling en een, met de patiënt overeengekomen, plan over de wijze waarop hij tandheelkundig kan worden behandeld en
  bestaande klachten/problemen, op basis van een evidence-based behandeling, kunnen worden aangepakt, dan wel
  een beargumenteerde verwijzing naar een andere, op dit terrein deskundige, zorgaanbieder (bijvoorbeeld een psycholoog).
• - Indien het een verwezen patiënt betreft, betreft de prestatie ook het maken van een plan van aanpak om de patiënt waar mogelijk
  terug te laten keren in het reguliere zorgcircuit.
• - Voor het onderzoek naar angstbegeleiding kan de prestatie met code X731 (tijdtarief mondzorg aan bijzondere zorggroepen)
  niet gelijktijdig met prestatiecode A727 worden gedeclareerd.

• - Een gestructureerde anamnese bevat een verslag van de tandheelkundige historie, de zorgaanbiederangst, de behandelbaarheid,
  externe stressoren in de familie of op school, en een psychologische en sociale anamnese met een inschaling van de
  intellectuele (cognitieve en emotionele) vaardigheden.
• - Op basis van de leeftijd van het kind, de hoeveelheid tandbederf en bovengenoemde variabelen kan een behandelprofiel met
  bijbehorende diagnose worden opgesteld.

Preventieve voorlichting en/of instructie standaard (C112)

Het geven van voorlichting of instructie, toegesneden op de desbetreffende patiënt.
De prestatie heeft een behandelduur van minimaal 10 minuten.

Preventieve voorlichting en/of instructie uitgebreid (C114)

Het geven van uitgebreide voorlichting of instructie, toegesneden op de desbetreffende
patiënt. Voorbeelden hiervan zijn het kleuren van de plaque, het vastleggen van de
plaquescore, het geven van voedingsadviezen, het afnemen van een voedingsanamnese
en het geven van voorlichting over het afleren van (een) negatieve gewoonte(s).
De prestatie heeft een behandelduur van minimaal 20 minuten.

Consult voor evaluatie van preventie (C124)

De prestatie omvat het (weer) kleuren van plaque, het (weer) vastleggen van de
plaquescore en het bijsturen van de (begeleiders van) de patiënt in eerdere instructies. De
prestatie mag uitsluitend in rekening worden gebracht in een zitting volgend op de
prestatie uitgebreide preventieve voorlichting en/of instructie (met code C114).

Gebitsreiniging standaard (C212)

Het verwijderen van plaque, tandsteen en/of het polijsten van tanden, kiezen,
implantaten of prothese.

Gebitsreiniging uitgebreid (C214)

Het uitgebreid verwijderen van plaque, tandsteen en/of polijsten van tanden, kiezen,
implantaten of prothese. De prestatie heeft een behandelduur van minimaal 20 minuten.

Sealen per element (C511)

Het aanbrengen van een beschermend laagje van plastisch materiaal (sealing) op een
element. De prestatie betreft tevens het droogleggen, beslijpen, reinigen, polijsten en
afwerken van het element.

Deze prestatie is niet te declareren in combinatie met een gelijktijdig gelegde vulling
(prestatiecodes E111 t/m E114) in hetzelfde element of het beslijpen en fluorideren van
het melkelement (prestatiecode C611).

Beslijpen en fluorideren melkelement (C611)

Het beslijpen of toegankelijk maken (slicen) van het gat in een element (caviteit), het
behandelen van het carieuze dentine (tandbeen) met cariësconserverende middelen en/of
het aanbrengen van een beschermlaag, het fluorideren van het melkelement en het
vastleggen en monitoren van de cariëslaesie. Deze prestatie is bedoeld als preventieve
maatregel, ter voorkoming van verdere voortschrijding van het carieuze proces (gaatje).
Deze prestatie is inclusief de communicatie met of voorlichting van de ouders.

Fluoridebehandeling boven- en ondergebit (C811)

Het aanbrengen van fluoride of chloorhexidine op boven- en ondergebit. Deze behandeling
is uitsluitend bedoeld als preventieve maatregel voor de gehele boven- en onderkaak.
Deze prestatie is niet van toepassing bij het aanstippen van één of enkele tanden of
kiezen: dit valt onder de prestatie probleemgericht consult (code A211) of periodieke
controle (code A111). Indien slechts één kaak wordt behandeld moet de helft van het
tarief worden gedeclareerd.

Medicinale handeling per element (C821)

Een behandeling met medicijnen uitsluitend bedoeld voor toepassing onder het tandvlees
(subgingivaal), zoals een lokaal antibioticum. Deze prestatie is niet bedoeld voor het
lokaal aanstippen van één of meerdere tanden of kiezen met fluoride, chloorhexidine of
iets dergelijks, zoals wordt gedaan bij bijvoorbeeld een gevoelige tandhals.

Eénvlaksvulling (E111)

Een definitieve vulling, inclusief onderlagen en plaktechnieken.

Tweevlaksvulling (E112)

Een definitieve vulling, inclusief onderlagen en plaktechnieken.

Drievlaksvulling (E113)

Een definitieve vulling, inclusief onderlagen en plaktechnieken.

Grondig reinigen worteloppervlak per element (N111)

Het kleuren van tanden of kiezen, het maken van een plaquescore, het verwijderen van
tandsteen boven en onder het tandvlees (respectievelijk supra- en subgingivaal), het glad
maken en polijsten van worteloppervlakken van tanden of kiezen (rootplaning), het geven
van instructie en voorlichting over mondhygiëne aan de patiënt.

Tussentijdse beoordeling tandvleesbehandeling (N211)

Een tussentijdse evaluatie die ongeveer zes weken na het grondig reinigen van het
worteloppervlak (waarvoor de prestatie met code N111 is beschreven) plaatsvindt,
waarbij het resultaat van deze reiniging wordt beoordeeld en waarbij de patiënt
hernieuwde instructie krijgt dan wel daarin bijgestuurd wordt.

Evaluatie tandvlees behandeling (N215)

Het evalueren van de tandheelkundige, medische en psychosociale anamnese, het
(her)beoordelen en vastleggen van de situatie van het tandvlees (parodontale situatie) en
het bespreken van het resultaat van de uitgevoerde tandvleesbehandeling met de patiënt.

Behandeling tandvleesabces (N811)

Het stellen van de diagnose ‘tandvleesabces’, het reinigen van de wortel en omliggend
steunweefsel, en het geven van instructie.

Opbeetplaat (S411*)

Het maken van een spalk (opbeetplaat) voor het immobiliseren van tanden of beweegbare
delen, of ter voorkoming van tandenknarsen. Tot deze prestatie behoort het maken van
afdrukken, registratie van de situatie van de boven- en onderkaak, het corrigeren voor
plaatsen, het plaatsen en instrueren van de patiënt. Indien het een reparatie van een
opbeetplaat betreft, dient de prestatie reparatie kunstgebit zonder afdruk (met code
G811) of de prestatie reparatie kunstgebit met afdruk (met code G815) in rekening te
worden gebracht.

De materiaal- en/of techniekkosten mogen afzonderlijk in rekening worden gebracht.

Nazorg standaard (W112)

De prestatie omvat het (her)beoordelen en vastleggen van de actuele situatie van het
tandvlees (parodontale status), het controleren van de mondhygiëne, het verwijderen van
de aanwezige plaque en tandsteen, het glad maken en polijsten van worteloppervlakken
van tanden of kiezen (rootplaning), het polijsten van de tanden of kiezen, het geven van
instructie en voorlichting over de actuele situatie van het gebit van de patiënt. De
prestatie heeft een behandelduur van minimaal 20 minuten. Indien de patiënt
tandvleesbehandelingen (parodontologie) ondergaat, mag deze prestatie uitsluitend in
rekening worden gebracht bij een DPSI-score van 3- of meer in het kader van het
paroprotocol.

Indien de patiënt één of meerdere implantaten heeft en sprake is van (peri-implantaire)
pathologie waarvoor nazorg wordt verleend, mag deze prestatie ook worden gedeclareerd.

Nazorg uitgebreid (W114)

De prestatie omvat het (her)beoordelen en vastleggen van de actuele situatie van het
tandvlees (parodontale status), het controleren van de mondhygiëne, het verwijderen van
de aanwezige plaque en tandsteen, het glad maken en polijsten van worteloppervlakken
van tanden of kiezen (rootplaning), het polijsten van tanden of kiezen, het geven van
instructie en voorlichting over de actuele situatie van het gebit van de patiënt. De
prestatie heeft een behandelduur van minimaal 40 minuten.

Indien de patiënt tandvleesbehandelingen (parodontologie) ondergaat, mag deze prestatie
uitsluitend in rekening worden gebracht bij een DPSI- score van 3- of meer in het kader
van het paroprotocol.

Indien de patiënt één of meerdere implantaten heeft en sprake is van (peri-implantaire)
pathologie waarvoor nazorg wordt verleend, mag deze prestatie ook worden gedeclareerd.

Inwendig bleken per element (X311)

Het lichter maken van de kleur van tanden of kiezen (bleken) door de tandholte en het
bovenste gedeelte van het wortelkanaal schoon te maken, bleekmiddel in te sluiten en het
kanaal tijdelijk af te sluiten. Deze prestatie mag eenmaal in rekening worden gebracht,
ongeacht het aantal zittingen. De definitieve vulling dient apart te worden gedeclareerd.

Uitwendig bleken per kaak (thuisbleeksysteem) (X331*)

Het lichter maken van de kleur van tanden of kiezen (bleken) door een afdruk van de
tanden of kiezen te maken en vervolgens een bleekhoes (mal) te plaatsen. Deze prestatie
mag eenmaal in rekening worden gebracht, ongeacht het aantal zittingen. De prestatie is
inclusief bleekmateriaal bij bleken in de praktijk. Indien het bleken thuis wordt toegepast,
mogen de kosten van het bleekmateriaal en de bleekhoesjes apart in rekening worden
gebracht.

De materiaal- en/of techniekkosten mogen afzonderlijk in rekening worden gebracht
indien het om bleken in de thuissituatie gaat.

Uitwendig bleken per kaak (in de praktijk) (X331)

Het lichter maken van de kleur van tanden of kiezen (bleken) door middel van het aanbrengen
van een beschermende gel op het tandvlees en daarna een bleekgel op de tanden en kiezen in de praktijk.
Door middel van UV stralen wordt het bleekproces versneld en worden uw tanden en kiezen in ± 2 uur lichter.
U krijgt na de bleekbehandeling een fluoridebehandeling. Deze prestatie mag eenmaal in rekening worden gebracht,
ongeacht het aantal zittingen. De prestatie is inclusief bleekmateriaal bij bleken in de praktijk.

Maken van gebitsmodellen (X411*)

Het maken van gebitsmodellen op verzoek van de patiënt, zorgverzekeraar of ten
behoeve van een juridische procedure.

Mondbeschermer (X431*)

Het maken van een plaat (mondbeschermer) die de tandenrij omsluit ter bescherming
tegen beschadiging bij verschillende sporten, zoals boksen en hockey. Tot deze prestatie
behoort het maken van gebitsafdrukken, registratie van de gebitssituatie, het plaatsen,
het instrueren van de consument en twee maanden nazorg. Reparaties van
mondbeschermers mogen in rekening worden gebracht met de prestatie reparatie
kunstgebit zonder afdruk (code G811) of de prestatie reparatie kunstgebit met afdruk
(met code G815).

De materiaal- en/of techniekkosten mogen afzonderlijk in rekening worden gebracht.

Second opinion (X555)

Een consult door de niet gebruikelijke zorgaanbieder op verzoek van de patiënt,
zorgverzekeraar, eigen zorgaanbieder of ten behoeve van een juridische procedure. Tot
deze prestatie behoort het inschatten van de huidige gebitssituatie, het opstellen van een
behandelplan, het bespreken van de bevindingen met de patiënt en het sturen van een
schriftelijk verslag van bevindingen aan de patiënt of aan de verzoeker, mits toestemming
van de patiënt daartoe is verkregen.

Onderlinge dienstverlening (OPG, foto's maken ed.) (X993*)

Er is sprake van onderlinge dienstverlening wanneer een zorgaanbieder (een deel van)
een prestatie uit laat voeren door een andere zorgaanbieder. De eerstgenoemde
zorgaanbieder wordt in dit kader aangeduid als 'opdrachtgevende zorgaanbieder'. De
laatstgenoemde zorgaanbieder word in dit kader aangeduid als de 'uitvoerende
zorgaanbieder'. De uitvoerende zorgaanbieder brengt de prestatie 'onderlinge
dienstverlening' in rekening bij de opdrachtgevende zorgaanbieder. Bij onderlinge
dienstverlening valt te denken aan het maken van een röntgenfoto door de ene aanbieder
voor patiënten van een andere aanbieder, waarbij de laatste de foto beoordeelt.